Нефротический синдром обусловлен избыточной экскрецией белка с мочой, наиболее распространенной причиной этого синдрома: у детей является субмикроскопический гломерулонефрит, а у взрослых он часто возникает в результате хронических заболеваний, таких как диабет. Главный симптом этого заболевания — отеки.
Нефротический синдром — это состояние повышенной суточной потери белка в моче. Белок может содержаться в моче физиологически в небольшом количестве, особенно у детей. Например, после чрезмерной физической нагрузки, лихорадки или длительного стояния в вертикальном положении (слишком продолжительное время в положении стоя). Однако, когда его уровень в моче превышает 3,5 г / 1,73 м2 и появляются другие симптомы, тогда речь идет о патологии или нефротическом синдроме.
НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ — ОТКУДА БЕРЕТСЯ БЕЛОК В МОЧЕ?
У здорового человека белок может появиться в моче, но он не превышает 150 мг в день. Фильтрующий барьер в почках делает белки неспособными проникнуть в мочу. Он работает как сито, улавливая крупные частицы белков плазмы. Однако, если этот барьер поврежден, большее количество белков может попасть в мочу. Повреждение фильтрационного барьера может происходить непосредственно при заболеваниях почек или косвенно, при хронических заболеваниях. Примером такого заболевания является диабет , который опосредует повреждение почек (часто необратимое).
ПРИЧИНЫ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
У детей наиболее частой причиной нефротического синдрома является субмикроскопический гломерулонефрит. У взрослых хронические заболевания, такие как диабет, являются частой причиной. Однако в большинстве случаев это первичное повреждение почек при гломерулонефрите.
Для нефротического синдрома характерно:
- протеинурия, то есть потеря белка с мочой более 3,5 г / 1,73 м2
- гипоальбуминемия или снижение уровня альбумина в крови
- липидурия, то есть появление фракции холестерина в моче
- гиперлипидемия , то есть повышение уровня холестерина в крови
- отеки
Если заболевание развивается медленно до появления отеков, человек чувствует усталость, головную боль и боль в животе, он теряет аппетит. Если в моче много белка, она может слегка пениться . Когда отеки появляются, они появляются симметрично, в зависимости от положения тела. Когда человек долго стоит, отекают ноги. Когда он лежит (особенно после ночи), отеки располагается в крестцовой области и даже на лице. Характерным симптомом является отеки под глазами . Пожилые люди могут испытывать падение кровяного давления. Для нефротического синдрома у детей характерны боли в животе, рвота.
НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ — ДИЕТА
Диета при всех заболеваниях почек, и особенно в случае нефротического синдрома, требует индивидуального подхода. Все зависит от текущего состояния, результатов исследований и используемых лекарств. Общие показания включают потребление полезного белка (диетическое мясо, птица, рыба, молочные продукты), ограничение соли и жиров (использование растительных жиров). Кроме того, следует избегать жарки, а также есть много овощей и фруктов. Основная рекомендация при любом заболевании почек — снизить чрезмерное потребление белка. Люди с этим заболеванием часто исключают источники белка без необходимости, но на самом деле необходимо потреблять полезный белок, как уже упоминалось ранее.
ЛЕЧЕНИЕ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ
Нефротический синдром не является болезнью сам по себе. Это синдром, возникающий в результате другой патологии (чаще всего почек). Также важно лечить осложнения, такие как тромбоз, а также необходимо предотвратить слишком быстрое прогрессирование заболевания.
Основой лечения является диета. Фармакологическое лечение включает использование диуретиков, таких как фуросемид. Следующим шагом является борьба с гипертонией при одновременном предотвращении прогрессирования патологии почек, а также для контроля уровня холестерина в крови.
Одним из частых осложнений нефротического синдрома является тромбоз. Тем не менее, хроническая антитромботическая профилактика используется не у каждого пациента.
Полное излечение связано с лечением основного заболевания и удалением протеинурии. Если повреждение почек необратимо, трудно говорить о полном излечении. Тем не менее, необходимо предотвратить углубление протеинурии и, следовательно, усугубление повреждение почек, путем лечения и соответствующей диеты.
КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА?
Основой профилактики является быстрая диагностика и лечение любой патологии почек, особенно при протеинурии. Также это относится к надлежащей профилактике и лечению такого заболевания, как диабет, который может значительно нарушить функцию этого органа.